Analgésiques et Parkinson

L’utilisation régulière – deux pilules ou plus par semaine pendant au moins un mois – des analgésiques en vente libre « tels que l’ibuprofène » peut réduire jusqu’à 60% le risque de la maladie de Parkinson, a rapporté le Daily Mail http://vardenafilonline.org. Les «médicaments anti-inflammatoires pourraient ralentir l’apparition de la maladie en réduisant le gonflement du cerveau», a déclaré le journal.

L’histoire est basée sur des recherches menées auprès d’un groupe de 293 personnes, dont la moitié était atteinte de la maladie de Parkinson, à l’aide d’un questionnaire. L’étude a révélé que les personnes qui ont utilisé des analgésiques anti-inflammatoires pendant plus de deux ans avaient une réduction du risque de maladie de Parkinson. Cependant, les gens devraient être prudents sur la prise de médicaments anti-inflammatoires sur une base régulière, et ne devraient pas augmenter ou modifier leur dose d’analgésiques, ou commencer à prendre les médicaments sans en discuter avec leur médecin.

D’où vient l’histoire?

Le Dr Angelika Wahner et ses collègues de l’École de santé publique de l’UCLA ont mené cette recherche. L’étude a été soutenue par une subvention de l’Institut national des sciences de la santé environnementale et a été publié dans la revue médicale à comité de lecture: Neurology.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’une étude cas-témoins, qui a comparé les caractéristiques de 293 personnes atteintes de la maladie de Parkinson (PD) «possible ou probable» avec 289 témoins appariés. Tous les patients ont rempli un questionnaire sur leur consommation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS); On leur a demandé s’ils avaient pris des AINS à base d’aspirine ou de non-aspirine (comme l’ibuprofène) une fois par semaine pendant au moins un mois à n’importe quel moment de leur vie. On leur a aussi demandé combien de comprimés ils prenaient chaque jour ou chaque semaine, combien de temps ils les avaient pris et quel âge ils avaient au premier et dernier usage.

À partir des réponses aux questionnaires, les chercheurs ont ensuite divisé les personnes en «utilisateurs réguliers» ou «utilisateurs non réguliers» d’AINS aspirine ou non-aspirine. Ils ont ensuite utilisé des tests statistiques pour déterminer dans quelle catégorie les personnes atteintes de la maladie de Parkinson étaient plus susceptibles d’être des utilisateurs «réguliers» ou «non réguliers». Ils ont ensuite comparé ces chiffres avec ceux du groupe sans maladie de Parkinson. Dans cette analyse, ils contrôlaient le sexe, l’âge au moment du diagnostic, la race, le tabagisme, l’éducation et le comté d’origine.

Quels ont été les résultats de l’étude?

L’étude a révélé qu’il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans l’utilisation de l’aspirine entre les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et celles sans maladie de Parkinson. Ces résultats ont été ajustés pour tenir compte des facteurs de confusion susceptibles d’avoir un effet sur le risque de maladie.

Pour le groupe atteint de la maladie de Parkinson, les chercheurs ont constaté que l’utilisation régulière d’AINS non aspirine (par exemple ibuprofène) était environ 50% moins fréquente, ce qui suggère que la prise d’AINS non aspirine pourrait protéger contre la maladie.

Lorsque les chercheurs ont décomposé les chiffres en fonction de la durée de la prise d’analgésiques, ils ont constaté que leur utilisation pendant plus de deux ans signifiait une réduction plus importante du risque de maladie (56%). L’analyse des données de cette manière a montré que l’utilisation d’analgésiques pendant moins de deux ans n’offrait aucune protection.

Lorsque les chiffres ont été analysés par sexe, ils ont trouvé que l’aspirine semblait être plus protecteur pour les femmes, mais ce résultat n’était toujours pas statistiquement significatif. Inversement, lorsqu’ils ont été analysés de cette manière, les AINS sans aspirine semblaient offrir une réelle protection chez les femmes mais pas chez les hommes.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs concluent que leurs résultats s’ajoutent aux preuves croissantes qui suggèrent que les AINS protègent contre la maladie de Parkinson. Ils appellent à d’autres recherches pour clarifier et confirmer ces résultats. En particulier, ils disent que leur recherche n’a pas analysé la contribution des différents AINS par type, c’est-à-dire qu’ils ne les ont regroupés que par « aspirine » et « AINS sans aspirine ». Ils disent que de futures études devraient être conçues pour pouvoir distinguer les contributions des différents médicaments.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

C’est une étude assez bien menée, mais elle souffre de quelques faiblesses dues à sa conception, et il y a plusieurs points à souligner:

Il est peu probable que les gens se souviennent exactement exactement des médicaments qu’ils ont pris et pendant combien de temps au cours de leur vie entière. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent également se souvenir de leur consommation de drogues à vie différemment de celles qui n’en ont pas. Cela conduira à des déséquilibres et des biais dans les résultats.

Les chercheurs ont effectué quelques analyses de sous-groupes pour analyser l’information différemment. Il y a des problèmes inhérents à ce genre de «test multiple». Il y a évidemment un plus petit nombre de personnes dans les groupes testés, ce qui signifie que les sous-groupes ne sont généralement pas assez grands pour que l’on puisse voir de vraies différences. De plus, découper les données de cette façon augmente les chances de trouver des résultats faussement positifs. Les résultats des analyses de sous-groupes doivent être interprétés avec prudence.

Le chiffre de 60% de réduction des risques rapporté par de nombreux journaux semble provenir d’une analyse de sous-groupe comparant les personnes qui prenaient deux à 14 comprimés par semaine et celles qui prenaient plus de 14 pilules par semaine avec celles qui étaient «non régulières». utilisateurs ». Cela a montré que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson étaient 64% moins susceptibles d’avoir pris de deux à 14 comprimés par semaine à un moment ou à un autre au cours de leur vie. C’est un sous-groupe avec un petit nombre de personnes (seulement 67 sur un total de 579 personnes prenaient ce « dosage »).

Comme les cas de maladie de Parkinson inclus dans l’étude sont considérés comme «probables» ou «possibles», cela peut entraîner des inexactitudes dans la classification des personnes avec et sans la maladie.

Les causes de la maladie de Parkinson demeurent largement inconnues et peuvent inclure des facteurs génétiques, environnementaux et autres. Il n’existe actuellement aucun moyen connu pour prévenir le développement de la maladie.

D’après les titres des journaux, le public pourrait avoir l’impression que la prise régulière de médicaments anti-inflammatoires, comme l’ibuprofène en vente libre, pourrait réduire le risque de maladie de Parkinson. Il est très important que les effets néfastes sur la santé (y compris l’irritation de l’estomac) et les risques pour des groupes particuliers de patients associés à la prise régulière de ces médicaments soient mis en évidence.

Les gens ne devraient pas augmenter leur dose d’aspirine ou d’autres AINS, ou commencer à prendre les médicaments, sans d’abord en discuter avec leur médecin généraliste.

Sir Muir Grey ajoute …

L’inflammation est différente de l’infection; C’est la réponse du corps à un certain nombre de différents types d’insultes et de blessures, y compris l’infection. Certaines maladies provoquent une réponse inflammatoire et les médicaments anti-inflammatoires comme l’aspirine ou les AINS peuvent aider non pas en s’attaquant à la maladie elle-même, mais en s’attaquant à la réponse inflammatoire secondaire.

Cela peut être le cas avec la maladie de Parkinson, mais nous devons examiner systématiquement toutes les recherches sur ce sujet avant de pouvoir faire des recommandations.