Différences liées au sexe dans la sténose calcique aortique

La sténose valvulaire aortique (AS) est une maladie valvulaire fréquente qui augmente en prévalence avec le vieillissement. La SA résulte en un dépôt progressif de calcium, une diminution de l’excursion de la cuspide et une sténose, et la majorité du poids d’une valvule opérationnellement excisée avec AS est supposée être le résultat du calcium. Différences liées au sexe dans le poids de la valve aortique excisée (AVW) ont été étudiées, et la sténose de la valve aortique calcique est généralement associée à moins de charge de calcium chez les femmes que chez les hommes.

Jeremy Thaden, M.D.

Pour répondre aux facteurs de confusion potentiels dans les différences de poids AVW et de la valve aortique chez les hommes, les chercheurs de Mayo Clinic, premier auteur Jeremy Thaden, M.D., ont mené une étude publiée dans le European Heart Journal. L’étude visait à décrire les différences liées au sexe des caractéristiques cliniques et échocardiographiques des patients subissant une chirurgie pour AS pure, déterminer les déterminants cliniques, échocardiographiques et de la morphologie valvulaire de AVW, et corréler AVW avec le score calcique de la valve aortique préopératoire.

Les résultats ont indiqué que le poids de la valve aortique était plus faible chez les femmes, même lorsqu’elles étaient indexées à la surface corporelle ou à la région du tractus de sortie ventriculaire gauche (LVOT). À l’aide de l’analyse multivariée, le sexe masculin, la valve bicuspide et une plus grande surface de LVOT étaient les principaux déterminants de l’augmentation de l’AVV, avec le tabagisme actuel. Le diabète et l’hypertension étaient indépendamment associés à AVW inférieur. Le calcium de la valve aortique était bien corrélé avec AVW et était plus faible chez les femmes que chez les hommes.

En conclusion, malgré le même degré de sévérité AS, les femmes ont moins de calcium valvulaire aortique et AVW inférieure par rapport aux hommes, quelle que soit la morphologie de la valve. De plus, le calcium valvulaire aortique est corrélé à AVW excisé.