évaluation sans fin

Je viens de passer par quelques notes de l’hôpital sur un cas. Il y avait, bien sûr, des pages et des pages de documentation nécessaire sur les médicaments administrés, les liquides, les résultats et les résultats cliniques. Plus affligeantes étaient les énormes volumes de travail sur papier pris avec des entrées telles que les suivantes: “ Problème — maintien de la dignité du patient.Plan d’action — codes locaux et nationaux à respecter. ” Cela a ensuite été suivi d’une note manuscrite indiquant: “ Dignité maintenue. ” Il y avait de nombreux autres exemples: “ Problème — patient souffrant. Plan d’action &#x02014: évalue la douleur du patient, administre l’analgésie, évalue le résultat. ” À côté de cela, il y avait une mention écrite manuscrite, “ La douleur du patient évaluée. &#X0201d Quand j’ai commencé comme formateur en médecine générale, la documentation nécessaire que je devais fournir sur la compétence d’un stagiaire était une signature sur un formulaire et une date. C’était peut-être un peu spartiate si par la suite je devais justifier ma décision. Mais maintenant le processus d’évaluation — et, plus important encore, la documentation de ce processus &#x02014 prend une grande partie du temps disponible pour la formation. Je passe beaucoup moins de temps à enseigner et beaucoup plus de temps à documenter tout ce que je fais. Il en va de même pour ma pratique de la médecine. Le processus de documenter ce que je fais, par opposition à le faire, prend une fraction toujours croissante de mon temps. Les plans de développement personnel sont un bugbear particulier du mien. Tout bon médecin a passé toute sa carrière à réfléchir sur sa pratique. Etre obligé de passer du temps à documenter cela dans un format PC semble condescendant et une perte de temps totale. L’idée qu’un mauvais médecin devienne un bon médecin en écrivant un journal de réflexion est franchement absurde. Il est évident que l’évaluation de la performance et de la compétence est importante antidiabétique. Mais l’évaluation doit être faite avec parcimonie. C’est coûteux en temps et en ressources. Je pense que tous les apparatchiks du ministère de la Santé devraient être obligés d’écrire les milliers de fois suivantes: “ Une évaluation excessive nuit aux soins aux patients. N’en présentez pas plus à moins qu’il n’y ait des preuves de bénéfice. ” Cette tâche utile signifierait que ceux dans le NHS qui ne voient pas les patients perdront moins de temps de ceux qui le font. Quand ils auront fini leurs lignes ils devraient mémoriser le vieux châtaignier suivant pour un essai: “ Vous faites Ne pas engraisser un cochon en le pesant. ”