L’aspirine et le dépistage du cancer de l’intestin

L’aspirine régulière à faible dose est tout aussi efficace pour réduire l’incidence et la mortalité du cancer colorectal que le dépistage de la RSOS ou de la sigmoïdoscopie, selon une revue systématique.

Les auteurs disent que les résultats de 15 essais randomisés avec plus de 200 000 personnes ont «des implications potentiellement importantes pour l’élaboration de politiques dans la prévention du cancer».

Ils ont constaté que l’aspirine réduit l’incidence du cancer colorectal de 14% par rapport au placebo, ce qui est à peu près le même que le dépistage de la sigmoïdoscopie flexible et mieux que la RSOS.

Il a abaissé les taux de mortalité du cancer colorectal de 19%, une fois de plus semblable à l’effet de la sigmoïdoscopie ou du dépistage de la RSOS.

L’analyse a révélé que l’aspirine était plus efficace pour prévenir le cancer dans le côlon proximal que le dépistage, et que le bénéfice de la sigmoïdoscopie flexible était principalement dans le côlon distal.

Cette découverte suggère un effet additif possible de combiner les deux stratégies, disent les auteurs de l’Université d’Oslo en Norvège, ce qui en fait une alternative intéressante au dépistage de la coloscopie.

Les chercheurs mettent en garde que leur analyse ne fait que comparer indirectement l’aspirine avec le dépistage, car il n’y a pas eu d’essais cliniques en tête-à-tête.

« Bien qu’il soit peut-être prématuré de changer de pratique, un essai de comparaison directe sur la sigmoïdoscopie flexible seule versus l’aspirine vs une combinaison des deux stratégies semble très motivé », écrivent-ils dans Alimentary Pharmacology and Therapeutics.

Si un tel essai a montré que l’aspirine est aussi efficace que le dépistage. « Cela peut changer la donne dans la façon dont nous abordons le fardeau du cancer colorectal et d’autres maladies en même temps ».

L’aspirine à faible dose est déjà de plus en plus utilisée dans la prévention primaire et secondaire des maladies cardiovasculaires, notent les auteurs.