Le besoin urgent de recommandations sur la revaccination des enfants infectés par le VIH après une thérapie antirétrovirale réussie

Au rédacteur en chef – Nous lisons avec intérêt le bref rapport d’Arupibul et al dans lequel ils démontrent la persistance d’anticorps protecteurs après la revaccination contre les virus de la rougeole, des oreillons et de la rubéole chez les enfants infectés par le VIH recevant un traitement antirétroviral efficace arthropathie. aimerait souligner l’importance de ces résultats dans le contexte de l’intensification rapide et de l’accès accru aux ARV en Afrique subsaharienne et à l’Objectif du Millénaire pour le développement des Nations Unies d’un% de réduction de la mortalité rougeoleuse par de l’immunité dans la population Les enfants zambiens infectés par le VIH vaccinés contre la rougeole à des mois d’âge qui ne recevaient pas de TAR ont montré des concentrations d’anticorps maximales semblables à celles des enfants non infectés par le VIH, mais des concentrations d’anticorps diminuant significativement au fil des ans. cohorte d’enfants sensibles à la rougeole Auparavant, Scott et al ont développé un Après l’initiation du traitement antirétroviral, on a supposé que la mortalité liée au VIH diminuait et que la sensibilité à la rougeole et la transmission étaient supposées diminuer. Le nombre de cas de rougeole déclarés a diminué considérablement dans de nombreux pays africains, les progrès ont ralenti avec la limitation des ressources Des rapports récents indiquent que de grandes épidémies de rougeole se produisent actuellement en Afrique subsaharienne Par exemple, la rougeole suspectée Des cas et des décès dus à la rougeole sont survenus au Zimbabwe de septembre à mars, et l’Afrique du Sud mène actuellement une campagne de vaccination de masse en phase phagique en réponse aux cas de rougeole confirmés en laboratoire au cours de l’année écoulée. l’épidémie contribue à ces flambées bien que l’accès aux antirétroviraux ait augmenté en Afrique subsaharienne , le TAR peut ne pas reconstituer des réponses protectrices à long terme des anticorps Les résultats de l’étude d’Arupibul et al devraient aider à fournir des bases factuelles pour les politiques de revaccination des enfants infectés par le VIH après reconstitution immunitaire. ART De plus, la vaccination doit être encouragée dans les programmes de traitement du VIH Sans de telles mesures, la rougeole continuera à rester une cause évitable de mortalité infantile

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels KRL et WJM: pas de conflits