Le millepertuis interfère avec la chimiothérapie, des études montrent

Les patients atteints de cancer qui prennent le remède à base de plantes (Hypericum perforatum) peuvent compromettre leur réponse à la chimiothérapie, selon une petite étude qui a examiné le effet de l’herbe sur le métabolisme de l’agent antinéoplasique irinotécan (Journal of the National Cancer Institute 2002; 94: 1247-9). Le millepertuis est connu pour induire le système d’enzymes hépatiques du cytochrome P450. Spécifiquement, l’herbe induit l’expression d’une isoforme du système enzymatique P450 connu sous le nom de CYP3A4. Cette cascade enzymatique est fortement utilisée par le corps pour décomposer une variété de médicaments et de toxines. Plus de la moitié des agents chimiothérapeutiques actuellement utilisés sont décomposés par le système du cytochrome. Parmi les agents antinéoplasiques métabolisés par le foie dans le système P450, on compte les vinca-alcaloïdes et les médicaments étoposide, téniposide, anthracycline, paclitaxel, docétaxel et tamoxifène.Comme plusieurs patients atteints de cancer recherchent des traitements alternatifs et des remèdes à base de plantes, Dr Alex Sparreboom, et des collègues du Département d’oncologie médicale de l’Université Erasmus Daniel den Hoed Cancer Center de Rotterdam, ont cherché à déterminer si une interaction médicamenteuse significative s’était produite entre le millepertuis et l’irinotécan, un agent antinéoplasique utilisé contre le cancer du côlon.Normalement, l’irinotécan est métabolisé par le foie dans son métabolite actif, SN-38, qui est responsable de l’effet chimiothérapeutique de l’irinotécan. L’interférence avec le métabolisme de l’irinotécan par une suractivation de la voie CYP3A4 pourrait affecter la biodisponibilité et la puissance de son ingrédient actif. Dans une étude croisée randomisée non aveugle, cinq patients cancéreux ont été traités par irinotécan (350 mg / mg2 par voie intraveineuse), avec ou sans John’s Wort (300 mg trois fois par jour par voie orale), pendant 18 jours. Les patients ont commencé à prendre du millepertuis deux semaines avant leur première ou deuxième perfusion d’irinotécan et ont continué à le prendre quotidiennement jusqu’à quatre jours après la dernière dose d’irinotécan. Les chercheurs ont trouvé que les concentrations plasmatiques de SN-38 diminuaient de 42% (95% intervalle de confiance de 14% à 70%, p = 0,33), mesurée par l’aire sous la courbe concentration plasmatique-temps, chez les patients prenant du millepertuis. En outre, la suppression de la moelle osseuse a été réduite en présence de millepertuis hépatite c. Se référant à leur étude, le Dr Sparreboom a déclaré que les résultats indiquaient que l’augmentation du métabolisme pouvait rendre la chimiothérapie inutile. Il a ajouté: « On ne sait pas combien de temps les patients arrêter de prendre le millepertuis avant de recevoir leurs médicaments de chimiothérapie.Notre étude suggère que les effets négatifs du millepertuis sur le traitement par l’irinotécan sont encore observables même trois semaines après la dernière dose de millepertuis. # x02014, plus de trois semaines — et les effets durables. « Bien que l’étude était petite, elle est considérée comme importante parce que la plupart des médicaments antinéoplasiques utilisent le système cytochrome P-450, et il a été démontré que le millepertuis interférait avec l’efficacité du Dans un éditorial d’accompagnement, le Dr Patrick Mansky et le Dr Stephen Straus de l’Institut national américain de la Santé Le Centre pour la médecine complémentaire et alternative, a déclaré que parmi les remèdes à base de plantes médicinales, les rapports d’interactions médicamenteuses avec le millepertuis ont été «les plus impressionnants». Pendant ce temps, le centre finance activement davantage d’études pour étudier l’efficacité et les interactions des médicaments à base de plantes.