Les personnes atteintes de la goutte présentent un risque plus faible de maladie d’Alzheimer

« Gout pourrait aider à prévenir la maladie d’Alzheimer, la recherche montre », The Independent rapports. Les chercheurs pensent que l’acide urique, qui cause la goutte, peut avoir un effet protecteur contre la maladie d’Alzheimer.

L’acide urique est un déchet qui est normalement évacué du corps. En cas de goutte, l’acide s’accumule autour d’une ou plusieurs articulations, formant de minuscules cristaux. Cela peut alors déclencher les symptômes de la goutte, qui sont généralement une douleur soudaine et sévère et un gonflement autour de l’articulation touchée (s).

Des recherches antérieures ont montré que l’acide urique est également un antioxydant (qui aide à protéger contre les dommages cellulaires), les chercheurs ont donc voulu savoir si l’acide urique était protégé contre la maladie d’Alzheimer.

Les chercheurs ont utilisé des informations provenant d’une base de données britannique de plus de 3,7 millions de patients. Ils ont jumelé des personnes âgées de plus de 40 ans qui ont développé la goutte avec des témoins qui ne l’ont pas suivi et les ont suivies, en moyenne, pendant cinq ans pour voir combien de personnes ont reçu un diagnostic de maladie d’Alzheimer. Ils ont pris en compte plusieurs facteurs lors de l’analyse des résultats, tels que l’utilisation de médicaments et l’âge.

Ils ont constaté que 309 des 59 224 personnes atteintes de goutte (0,5%) avaient développé la maladie d’Alzheimer, comparativement à 1 942 sur 238 805 personnes sans goutte (0,8%), ce qui se traduit par une réduction de 24% du risque.

L’étude ne prouve pas que la goutte est protectrice contre la maladie d’Alzheimer, car il pourrait y avoir des facteurs non mesurés qui ont affecté les résultats.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université de Boston, de la Harvard Medical School, de la Harvard School of Public Health et de l’Université de la Colombie-Britannique. Il a été financé par ces instituts et l’Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et de la peau.

L’étude a été publiée dans la revue médicale à comité de lecture Annals of the Rheumatic Diseases.

En général, les médias ont rapporté l’histoire avec précision, mais n’ont pas discuté des limites de ce type d’étude – qu’ils peuvent rechercher des associations, mais pas prouver la cause et l’effet. Le Dr Laura Phipps, d’Alzheimer Research UK, a déclaré: « Bien que ce travail suggère un impact positif de la goutte sur la santé du cerveau, de nombreux facteurs de risque liés à la goutte, y compris l’obésité et le diabète Les données actuelles suggèrent que les meilleurs moyens de maintenir un cerveau sain sont de maintenir un poids santé, de faire de l’exercice régulièrement, de ne pas fumer, de manger de manière équilibrée, de boire avec modération et de maintenir la pression artérielle et le cholestérol vérifier. »

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte contrôlée par des cas, qui visait à voir si les personnes souffrant de la goutte étaient moins susceptibles de développer la maladie d’Alzheimer.

La goutte est un type d’arthrite qui affecte le plus souvent le gros orteil, provoquant un gonflement et une inflammation. Cela est dû à une accumulation de cristaux d’acide urique dans le sang. L’acide urique est un produit de dégradation des purines, présentes dans toutes les cellules du corps et consommées dans l’alimentation, en particulier dans la bière, les fruits de mer, les poissons gras et le foie.

Cependant, l’acide urique est également un antioxydant et a déjà été pensé pour protéger contre certaines maladies neurodégénératives, telles que la maladie de Parkinson et la démence. Les chercheurs voulaient spécifiquement voir si des niveaux plus élevés d’acide urique étaient associés à un risque réduit de maladie d’Alzheimer.

C’est un style d’étude approprié pour évaluer tout lien entre des niveaux plus élevés d’acide urique (personnes atteintes de la goutte) et le risque de maladie d’Alzheimer. Donner délibérément aux gens une intervention pour augmenter les niveaux d’acide urique serait contraire à l’éthique, car cela pourrait entraîner des symptômes douloureux et des lésions articulaires.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont comparé l’incidence de la maladie d’Alzheimer chez les personnes avec et sans un nouveau diagnostic de goutte au cours de la période d’étude.

Les chercheurs ont utilisé les données de la base de données du Health Improvement Network, qui contient des dossiers médicaux provenant de 580 cabinets de médecins généralistes au Royaume-Uni. Toutes les données sont anonymisées, donc aucune donnée personnelle n’a été fournie aux chercheurs.

La période d’étude a débuté en 1995 et les données de plus de 3,7 millions de personnes âgées de 40 ans ou plus sans antécédents de goutte ou de démence étaient admissibles à l’étude. Quand quelqu’un a alors eu un diagnostic de goutte, ils sont entrés dans l’étude. Cinq personnes du même âge et de l’indice de masse corporelle (IMC) qui n’ont pas eu la goutte sont entrées dans l’étude en même temps, pour agir comme témoins. Les chercheurs ont ensuite suivi ces personnes jusqu’en 2013, en comparant l’incidence de la maladie d’Alzheimer entre les deux groupes desquamation.

Ils ont pris en compte les facteurs de confusion potentiels suivants lors de l’analyse des résultats:

âge et sexe

antécédents de cardiopathie ischémique, d’accident vasculaire cérébral, d’hypertension, d’hyperlipidémie et de diabète

IMC

statut de fumeur

consommation d’alcool

privation sociale

utilisation de médicaments cardiovasculaires

utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Ils ont répété le processus pour les personnes qui ont développé l’arthrose comme un contrôle, pour voir si le processus était robuste, car il n’y avait pas de lien précédent entre ces maladies.

Quels ont été les résultats de base?

Il y avait un risque réduit de 24% de développer la maladie d’Alzheimer pour les personnes souffrant de goutte par rapport à ceux sans, après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels énumérés ci-dessus (hazard ratio (HR) 0,76, intervalle de confiance à 95%).

La maladie d’Alzheimer est survenue en:

309 des 59 224 personnes atteintes de la goutte (0,5%)

1 942 des 238 805 personnes sans la goutte (0,8%)

L’âge moyen était de 65 ans dans les deux groupes et 71% étaient des hommes. Ils ont été suivis pendant cinq ans en moyenne.

Il n’y avait aucune association entre l’arthrose et la maladie d’Alzheimer.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que leurs «résultats fournissent la première preuve basée sur la population pour l’effet protecteur potentiel de la goutte sur le risque de la maladie d’Alzheimer et soutiennent le prétendu rôle neuroprotecteur de l’acide urique». Ils disent que «si confirmée par de futures études, une recherche thérapeutique qui a été utilisée pour prévenir la progression de la maladie de Parkinson peut être justifiée».

Conclusion

Cette étude basée sur la population a montré que les personnes atteintes de goutte présentaient un risque réduit de 24% de développer la maladie d’Alzheimer. C’était une étude bien conçue, car il y avait un grand nombre de personnes dans chaque groupe et plusieurs facteurs de confusion potentiels ont été pris en compte. La validation de l’étude a également été utile pour montrer l’absence attendue d’un lien entre l’arthrose et la maladie d’Alzheimer.

Cependant, il existe certaines limites à ce type d’étude, dont une majeure est la suivante: elle ne peut prouver la cause et l’effet. Bien que certains facteurs de confusion possibles aient été pris en compte dans l’analyse statistique, il pourrait y en avoir d’autres qui ont influencé les résultats.

Les participants à l’étude ont été suivis pendant une moyenne de cinq ans, de sorte qu’il y aura un certain nombre de cas de maladie d’Alzheimer au début qui n’auraient pas été détectés ou entièrement diagnostiqués.

La goutte a été utilisée comme indicateur de l’augmentation des niveaux d’acide urique. Cependant, la goutte est un type d’arthrite inflammatoire et certaines personnes n’ont qu’une attaque, ou des attaques qui s’étalent sur plusieurs années. Par conséquent, il n’est pas clair qu’un niveau élevé d’acide urique a causé les résultats observés.

Il n’est pas conseillé que vous essayez d’augmenter votre taux d’acide urique dans votre alimentation, car cela pourrait augmenter votre risque de développer la goutte, qui est une condition très douloureuse. La meilleure façon de réduire le risque d’Alzheimer et d’autres formes de démence est d’arrêter tous les fumeurs, de boire de l’alcool dans les limites recommandées, d’être physiquement actif, de manger équilibré, de perdre du poids en cas d’embonpoint ou d’obésité la pression et le cholestérol vers le bas.

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