Les unités de réhabilitation en gératologie ne sont pas seulement pour les AVC

Young et Forster soulignent les avantages d’une unité d’AVC dévouée.1 Cependant, les avantages de la réadaptation spécialisée pour les patients âgés non sélectionnés sont moins largement acceptés.

Avec des unités distinctes de réadaptation en AVC et en gérontologie générale, nous avons pu mener une étude rétrospective sur l’impact de la réadaptation sur l’état fonctionnel des patients en gérontologie générale. Les notes de cas de 95 patients ont été examinées (31% d’hommes, moyenne d’âge de 85 ans, durée moyenne de séjour de 52 jours). Les patients ont été référés de diverses spécialités (médecine générale aiguë (72%), traumatologie (11%), chirurgie non orthopédique (5%)) et la raison de l’admission initiale à l’hôpital a été classée comme une chute ou une blessure musculo-squelettique (30% ), une infection ou un état confusionnel aigu (29%), un autre problème médical (31%) ou un problème chirurgical (5%).

Tous les patients ont été évalués et gérés par une équipe dévouée de médecins, d’infirmières, de physiothérapeutes, d’ergothérapeutes, de pharmaciens, d’orthophonistes et de diététiciens. L’indice moyen de Barthel à l’admission dans l’unité de réadaptation était de 9, contre 12 à la sortie; 45% ont atteint une capacité fonctionnelle permettant le déchargement directement à leur domicile de pré-admission. L’effet positif sur l’état fonctionnel était significatif (P < 0,0001) et, surtout, indépendant du diagnostic aigu précipitant l'admission concentration.

La gestion d’une unité dédiée peut être coûteuse, mais en évitant l’admission en maison de retraite, il a été démontré qu’elle réduit réellement le coût global des soins.2