L’exercice aide à contrôler le diabète de type 2

Tout type d’exercice peut aider les personnes atteintes de diabète de type 2, a rapporté l’agence de presse Reuters. Il a déclaré que l’aérobie et l’entraînement en résistance abaissaient les taux de sucre dans le sang chez les patients diabétiques, et qu’une combinaison des deux niveaux de sucre dans le sang abaissait encore plus. Les participants ont aimé l’exercice et, contrairement aux croyances dominantes, sont restés coincés avec le programme. Il a conclu que «les médecins devraient prescrire l’exercice à chaque patient de diabète.

Ce rapport était basé sur un essai avec des résultats fiables et montre, encore une fois, les avantages de l’exercice. Cependant, il est probable que les personnes qui ne bénéficient pas d’incitations, comme elles l’étaient dans cet essai, sont moins susceptibles de faire de l’exercice et donc moins susceptibles de bénéficier des mêmes avantages. D’autres recherches sur la meilleure façon de motiver et de soutenir le changement de comportement chez les personnes atteintes de diabète doivent être effectuées.

D’où vient l’histoire?

Le docteur Ronald Sigal et des collègues de l’Université de Calgary et de l’Université d’Ottawa ont effectué cette recherche. Les Instituts de recherche en santé du Canada, l’Association canadienne du diabète, ont financé l’étude et celle-ci a été publiée dans le journal médical à comité de lecture, Annals of Internal Medicine.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’un essai contrôlé randomisé qui a évalué les effets de l’exercice de 6 mois sur les niveaux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Les chercheurs ont recruté des adultes (âgés de 39 à 70 ans) atteints de diabète de type 2 et leur ont demandé de participer à 12 séances d’exercices supervisés préliminaires sur une période de quatre semaines, afin de voir s’ils seraient susceptibles de suivre le programme d’exercices.

Les 251 personnes qui ont assisté à au moins 10 des 12 séances ont ensuite été réparties au hasard dans l’un des quatre groupes suivants: exercice aérobique (tapis roulants et vélos d’exercice), exercice de résistance (sept exercices différents sur des appareils de musculation) (On a demandé aux participants de retourner leur ancien niveau d’activité). Les séances d’exercice ont été trois fois par semaine pendant 22 semaines, en commençant par 15-20 minutes et en augmentant en longueur à 45 minutes, tout en augmentant également en difficulté. Les sessions ont été entièrement supervisées par un entraîneur personnel pour le premier mois, et toutes les deux semaines par la suite.

On a demandé aux médecins des participants de ne pas changer de médicament pendant l’étude, sauf en cas de nécessité absolue, et les participants ont reçu des conseils sur ce qu’ils devaient manger pour essayer de normaliser les régimes entre participants, mais pas pour leur faire perdre du poids. Les chercheurs ont mesuré et comparé le changement du marqueur de la glycémie, l’hémoglobine A1C, entre le début et la fin de l’étude dans tous les groupes. Une réduction du taux d’hémoglobine A1C indique une amélioration du contrôle de la glycémie (contrôle glycémique). Les personnes évaluant les niveaux d’hémoglobine A1C ont été aveuglés à l’allocation de groupe; Cependant, il n’a pas été possible de garder les participants ignorants de l’allocation de groupe.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les chercheurs ont découvert que les exercices aérobiques et de résistance réduisaient les taux d’hémoglobine A1C par rapport au contrôle sur six mois. La combinaison de l’exercice aérobique et de la résistance réduit les taux d’hémoglobine A1C plus que l’un ou l’autre type d’exercice seul. Trente personnes n’ont pas terminé l’étude, 5% dans le groupe témoin, 20% dans le groupe aérobie, 11% dans le groupe de résistance et 13% dans le groupe combiné. La majorité des personnes qui ont quitté les groupes d’exercices l’ont fait parce qu’elles n’avaient pas le temps ou qu’elles ont perdu tout intérêt.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs ont conclu que l’entraînement aérobique et la résistance peuvent améliorer le contrôle de la glycémie dans le diabète de type 2, et que la combinaison de ces deux types d’exercice est encore plus efficace.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Cette étude de bonne qualité, dont les résultats sont fiables, indique que différents types d’exercices peuvent aider les personnes atteintes de diabète de type 2 à contrôler leur glycémie. La principale limite à cette étude est que dans la vie réelle, il peut être difficile de faire participer les gens aux niveaux d’exercice nécessaires pour récolter ces bénéfices. Dans cette étude, les chercheurs ont sélectionné les personnes les plus motivées, ont fourni une adhésion gratuite à un centre d’entraînement et un entraîneur personnel pendant l’étude, et tous les participants ayant complété 70% ou plus des sessions ont eu six mois d’abonnement gratuit. Cela signifie que les personnes qui ont participé à cette étude étaient probablement plus motivées à faire de l’exercice que la moyenne des personnes. De plus, le diabète de type 2 survient souvent en même temps que d’autres conditions médicales, dont certaines peuvent rendre l’exercice vigoureux difficile ou potentiellement impossible.

Un autre point à noter est que des nombres similaires de personnes dans chaque groupe devaient commencer à prendre ou à augmenter la dose de médicament pour contrôler leur taux de sucre dans le sang. Par conséquent, même avec de l’exercice, certaines personnes auront toujours besoin de médicaments pour contrôler complètement leur diabète.

Cette étude n’a pas été conçue pour suivre les patients assez longtemps pour déterminer si les améliorations du contrôle du taux de sucre dans le sang ont entraîné une réduction des résultats cliniques défavorables associés au diabète non contrôlé, comme les crises cardiaques ou l’insuffisance rénale. D’autres études ont montré que les changements de l’hémoglobine A1C de cette ampleur valent la peine et sont associés à une réduction des complications du diabète.

Sir Muir Grey ajoute …

Il n’y a pas de meilleure valeur, traitement plus sûr, puis exercice régulier; De petits changements de style de vie – une marche de 3000 pas supplémentaires par jour – peuvent être d’une importance vitale.