Rôle de l’anticorps dans la récupération d’une infection sévère par le virus de la vaccine

Sir-L’excellente revue de Bray et Wright affirme que le rétablissement de l’infection par le virus de la vaccine survient «par le développement d’une réponse immunitaire à médiation cellulaire» et que «par le milieu, il est devenu clair que la vaccine progressive fonction « [, p, p] Je ne suis pas d’accord et suggère que les données disponibles sur les modèles animaux et les études humaines suggèrent que l’immunité humorale, ainsi que cellulaire, joue un rôle important dans le rétablissement de cette infection virale. s repose sur la conviction que les patients atteints d’infections sévères du virus de la vaccine présentent des anomalies isolées de l’immunité cellulaire Les patients atteints de la vaccine progressive présentent rarement des déficiences uniquement immunitaires cellulaires Tous les adultes décrits dans l’étude complète de Bray et Wright affectant à la fois la formation d’anticorps et les mécanismes cellulaires dans Seize de ces adultes avaient une leucémie lymphoïde chronique, une maladie qui interférait avec la formation d’anticorps avant même l’initiation de la chimiothérapie Plusieurs patients présentaient une hypogammaglobulinémie ou d’autres syndromes de carence en anticorps La majorité des patients recevaient une chimiothérapie ou des stéroïdes. Les taux sériques d’anticorps anti-virus de la vaccine n’étaient souvent pas mesurés. Le manque de données contrôlées sur l’utilisation des immunoglobulines VIG ou des agents antiviraux rend l’expérience chez l’homme difficile à interpréter. Cependant, une étude récente des Centers for Disease Control and Prevention a conclu que l’administration de VIG était efficace pour le traitement de complications moins graves. « Chez les humains avec GV [vaccine généralisée] et EV [eczema vaccinatum], le traitement VIG diminue la taille et limite l’extension des lésions vaccinales en quelques heures » [, p] Une autre revue suggère que la thérapie VIG réduit la mortalité associée à l’eczéma vaccinatum de% à ~% L’examen par le Centre s pour le contrôle et la prévention des maladies indique que la vaccine progressive non traitée était invariablement fatale , alors que les patients qui ont reçu VIG et ont survécu Bray et Wright ont discuté de la seule personne infectée par le VIH avec la vaccine progressive connue. au site de vaccination des semaines après la vaccination, suivi par le développement de – lésions pustuleuses sur les fesses et les jambes Après la thérapie VIG, les ulcères guérissaient et le patient n’avait plus de problèmes d’infection virale, même si son taux de CD était élevé. & lt; Finalement, le patient est mort de causes liées au SIDA. Ainsi, chez un patient présentant un déficit immunitaire cellulaire profond associé au SIDA avancé, l’administration de VIG a favorisé la guérison de multiples lésions de la vaccine progressive. l’hôte doit développer une réponse immunitaire humorale et cellulaire efficace pour éliminer l’infection par le virus de la vaccine [,,] Comme le souligne Bray et Wright , il n’y a jamais eu d’essais contrôlés sur l’utilisation de VIG ou Ces études ne seront probablement jamais réalisées en raison de la rareté relative de ces infections. Heureusement, la combinaison de VIG, l’amélioration de la thérapie antivirale et l’arrêt du traitement immunosuppresseur nous permettront de traiter avec succès la vaccine progressive et d’autres formes graves de traitement. infections par le virus de la vaccine chez les patients