Santé en Afrique

Rédacteur — Depuis quelque temps, la notion a prévalu que la mise en place d’incitations locales, de formations postuniversitaires locales, de logements subventionnés, de moyens de transport subventionnés, etc., pourrait contribuer à endiguer la tendance à la migration massive du personnel.Le Ghana a été mentionné par Lucas comme un exemple de pays qui a relativement bien réussi dans cette optique. En tant que ghanéen, ayant travaillé au Ghana et en santé internationale, ainsi que côtoyé divers professionnels migrants africains, je trouve les suggestions et solutions trop simplistes. Malgré tous les efforts, les gouvernements successifs ont essayé de retenir les professionnels, en particulier les professionnels de la santé antihistaminique h1. Une publication récente de la Banque mondiale et un commentaire des nouvelles ghanéennes sur la publication indiquent qu’en moyenne 45% des diplômés du troisième cycle ghanéens qualifiés ont quitté le pays et continuent à le faire.2,3 Beaucoup ont été éduqués grâce à des fonds publics. De nombreux Africains autochtones éduqués contribuent à la crise. Les politiciens pourraient apporter leur contribution à travers la mauvaise gouvernance et les politiques au détriment de fournir des soins de santé adéquats et adéquats à la population africaine. De nombreux politiciens sont instruits au niveau tertiaire et considèrent l’entrée dans la politique comme un moyen d’enrichissement rapide. Tout comme avec leurs homologues professionnels de la santé qui ont choisi de partir, tout patriotisme, toute intégrité et toute responsabilité sont jetés par-dessus bord lorsqu’ils entrent dans la mêlée de la corruption et de l’abandon national. Comme Deming l’a montré, la réalisation d’une économie nationale dynamique et autonome implique une réforme de la gestion intégrant l’assurance qualité à chaque étape de la production et de la gestion5. L’Afrique et les systèmes de santé africains ont beaucoup à apprendre. Un nouveau projet de loi, qui criminaliserait les organisations non gouvernementales oeuvrant pour la promotion des droits de l’homme et interdisant aux agences étrangères de financer des groupes locaux, devrait être adopté au Zimbabwe avant la fin de l’année. La semaine dernière, elle est considérée comme une nouvelle tentative de réduire au silence les opposants potentiels au parti Zanu-PF au pouvoir, avant les élections du pays en mars 2005. Dans The Zimbabwe Independent la semaine dernière, le ministre de la Fonction publique et des Affaires sociales, Paul Mangwana que le projet de loi ciblait délibérément des organisations spécifiques, décrivant l’idée d’une liste comme étant «juste de la spéculation». Mais on craint que le mouvement n’implique d’autres avares En octobre, un rapport de l’organisation caritative des droits de l’homme Amnesty International a révélé que la distribution de nourriture dans le pays avait été utilisée pour financer les activités des organisations non gouvernementales. discriminer les partisans de l’opposition politique. Et la plupart de la distribution d’aide alimentaire a complètement cessé depuis mi-2004, dit l’organisation caritative. Leur porte-parole a décrit les dernières propositions comme «extrêmement sinistres». Les effectifs dans le secteur de la santé publique ont également chuté à des niveaux extrêmement bas, en particulier dans les zones rurales, avec des taux de vacance entre 40% et 90% La législation proposée exigera que les organisations non gouvernementales s’inscrivent chaque année auprès d’un conseil soutenu par le gouvernement pour obtenir une autorisation de travail. Ceux dont les «objets uniques ou principaux impliquent ou incluent des questions de gouvernance» sont définis comme «la promotion et la protection des droits humains». En outre, le financement des organisations non gouvernementales à l’étranger sera interdit, ce qui entraînera la fermeture quasi immédiate de nombreuses petites agences locales. David Colthart, secrétaire juridique du parti d’opposition au Zimbabwe, Mouvement pour le changement démocratique, a déclaré au BMJ qu’en dépit des affirmations du gouvernement selon lesquelles les agences d’aide alimentaire et médicale ne seraient pas affectées, le Le libellé de Bill était tel que toute organisation qui incluait les droits de l’homme dans sa constitution pouvait être prise au dépourvu. « L’année dernière, Nelson Mandela a déclaré que le SIDA était une question de droits de l’homme et pas seulement un problème médical ». at-il dit. Un porte-parole d’Oxfam a refusé de commenter les propositions, car cela pourrait mettre en péril la sécurité de ses travailleurs sur le terrain, a-t-il ajouté. elle a dit.Et un porte-parole de la charité d’aide médicale M é decins Sans Fronti & res a déclaré qu’ils avaient déjà trouvé très difficile de travailler au Zimbabwe.Dans un mouvement similaire, les autorités soudanaises auraient expulsé les directeurs britanniques d’Oxfam et de Save the Children pour avoir évoqué l’augmentation de la violence dans la région du Darfour et appelé à davantage de mesures pour y mettre un terme. Ces déclarations contreviennent aux lois qui interdisent l’ingérence dans les questions politiques, ethniques ou sectaires du Soudan.