S’inquiéter de la santé liée aux maladies cardiaques

« Inquiet bien » se rendre malade « , rapporte The Daily Telegraph.

Plusieurs autres organes de presse ont couvert la même histoire avec des titres sur la façon dont le «puits inquiet» pourrait être plus susceptible de développer une maladie cardiaque.

Les histoires sont basées sur une étude de population norvégienne avec 7 052 ​​participants qui visait à voir si l’anxiété de santé (hypochondrie) était liée au développement de la maladie cardiaque.

Les participants d’âge moyen ont rempli des questionnaires sur leurs problèmes de santé et leur santé cardiaque ont été suivis sur une période de 12 ans.

L’étude a révélé que les personnes souffrant d’anxiété liée à la santé avaient 73% plus de chances de développer une maladie cardiaque que celles qui n’en avaient pas.

Cependant, il est difficile de dire avec certitude que l’anxiété de santé augmente directement et indépendamment le risque de maladie cardiaque.

Les chercheurs ont pris en compte d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque, tels que l’obésité, le tabagisme, la pression artérielle, le cholestérol et le diabète. Mais ils n’ont pas approfondi la santé des gens.

Nous ne pouvons pas exclure la possibilité que d’autres facteurs de santé aient pu contribuer à la fois aux soucis de santé des gens et à leur risque de maladie cardiaque.

Néanmoins, l’étude met en évidence que l’anxiété, comme d’autres problèmes de santé mentale, peut affecter votre santé de plusieurs façons sclérose en plaques.

Si vous éprouvez des difficultés d’anxiété et que cela affecte votre vie quotidienne, contactez votre médecin généraliste pour obtenir de l’aide et du soutien. Il existe de nombreux traitements qui fonctionnent bien pour l’anxiété.

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D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’université de Bergen, de l’hôpital universitaire Sandviken, de l’hôpital universitaire Haraldsplass Deaconal et de l’Institut norvégien de santé publique.

L’étude n’a reçu aucune source de financement supplémentaire.

Il a été publié dans le British Medical Journal révisé par des pairs et est libre d’accès, il est donc libre de lire en ligne.

La plupart de la couverture médiatique prend le même angle que «le bien inquiet» a un plus grand risque de maladie cardiaque.

Cependant, il faut prendre soin d’appeler les gens «bien inquiets» ou «hypocondriaques». Comme les chercheurs eux-mêmes le reconnaissent ouvertement, leur étude n’était pas en mesure de dire si les gens avaient un problème de santé sous-jacent à l’origine de leurs préoccupations.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective qui a suivi les personnes au fil du temps pour déterminer si l’anxiété liée à la santé pouvait être liée au développement d’une maladie cardiaque.

Les facteurs de risque liés au mode de vie, tels que le tabagisme, l’obésité et l’hypercholestérolémie, sont connus pour être liés au risque de maladie cardiaque.

Des études antérieures ont également suggéré que l’anxiété est un facteur de risque indépendant de maladie cardiaque.

Les chercheurs ont donc également voulu voir si le lien entre l’anxiété et les maladies cardiaques dans leur étude était influencé par d’autres facteurs de risque établis.

Une étude de cohorte prospective est la meilleure façon de déterminer si un facteur ou une exposition en particulier est lié à un résultat à long terme sur la santé.

Mais il peut toujours être difficile de tenir pleinement compte de toutes les variables qui peuvent être impliquées, en particulier avec des facteurs subjectifs tels que l’inquiétude ou l’anxiété.

Qu’est-ce que la recherche implique?

L’étude sur la santé de Hordaland (HUSK) a invité tous les habitants de la région de Hordaland en Norvège et nés entre 1953 et 1958 à remplir un questionnaire sur la santé en 1997.

Ils ont également subi un examen physique lorsque la taille, le poids, la pression artérielle et des échantillons de sang ont été prélevés.

L’anxiété a été évaluée par une échelle d’auto-évaluation largement utilisée, l’indice Whitley. Cela a 14 questions (chacune a marqué 1 à 5) couvrant des choses telles que les peurs et les préoccupations au sujet d’avoir une maladie.

Aux fins de cette étude, être au-dessus du 90e centile, ou un score de 31 ou plus, a été considéré comme le seuil d’anxiété de santé.

Les participants ont été suivis jusqu’à 12 ans jusqu’en 2009 pour rechercher le développement de maladies cardiaques.

Pour identifier les cas, les chercheurs ont relié les participants de la cohorte à l’étude sur les maladies cardiovasculaires en Norvège (CVDNOR) qui a recueilli des données sur toutes les hospitalisations et les décès dus aux maladies cardiovasculaires en Norvège de 1994 à 2009.

Les chercheurs ont ajusté leur analyse pour plusieurs facteurs confondants évalués dans les questionnaires et les examens.

Cela incluait le sexe, l’âge, l’état matrimonial, le niveau d’éducation, l’alcool, l’activité physique, l’IMC, le tabagisme, le cholestérol, la tension artérielle et le diabète.

Ils ont exclu les personnes qui avaient eu une maladie cardiaque avant de s’inscrire à l’étude, ou l’ont développé au cours de la première année de suivi au cas où il était déjà présent.

Cela a laissé un échantillon final de 7 052 ​​personnes qui avaient terminé les évaluations d’inscription et avaient répondu à l’indice Whitley. Leur âge moyen était de 43 ans.

Quels ont été les résultats de base?

De l’échantillon, 10% (710 personnes) répondaient aux critères d’anxiété liée à la santé.

En moyenne, après sept années de suivi, 3,3% de tous les participants (234) ont développé une maladie cardiaque. Mais le taux était plus élevé chez les personnes souffrant d’anxiété de santé – 6% par rapport à 3% pour tous les participants.

Divers autres facteurs liés à la santé et au mode de vie étaient associés à l’anxiété liée à la santé, notamment l’âge, le sexe, le niveau d’éducation, le tabagisme, l’alcool, l’activité physique et l’IMC.

Dans les analyses ajustées pour tous les facteurs confondants, les personnes souffrant d’anxiété avaient encore 73% de risque accru de développer une maladie cardiaque (hazard ratio [HR] 1,73, intervalle de confiance à 95% [IC] 1,21 à 2,48).

Cependant, lorsque les chercheurs ont analysé séparément le sexe, l’anxiété était encore significativement liée au développement des maladies cardiaques chez les hommes (HR 1,78, IC 95% 1,17 à 2,71) mais pas chez les femmes (HR 1,58, IC 95% 0,78 à 3,20).

Une analyse plus poussée a révélé une tendance «dose-réponse» où les scores croissants de l’indice Whitley étaient plus étroitement liés au risque de maladie cardiaque.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent: «Cette constatation corrobore et étend la compréhension de l’anxiété sous diverses formes comme un facteur de risque de [maladie cardiaque] Une nouvelle preuve de conséquences négatives au fil du temps souligne l’importance d’un diagnostic et d’un traitement appropriés pour l’anxiété de santé.

Conclusion

Cette étude constitue une contribution précieuse à la recherche visant à déterminer si l’anxiété liée à la santé peut être liée au développement d’une maladie cardiaque.

L’étude a plusieurs points forts, notamment:

le grand échantillon de population communautaire

long temps de suivi

utilisation d’un outil bien développé pour évaluer l’anxiété liée à la santé

un diagnostic de maladie cardiaque basé sur les dossiers médicaux de l’hôpital grâce à l’étude CVDNOR, qui est considérée comme ayant des données de bonne qualité

une analyse et un ajustement minutieux pour les autres facteurs de risque connus liés à la santé et au mode de vie pour les maladies cardiaques pouvant influencer le lien

Cependant, il est difficile de conclure avec certitude que l’anxiété liée à la santé augmente directement et indépendamment le risque de développer une maladie cardiaque et d’attacher un chiffre définitif à ce risque.

L’étude a exclu les personnes qui avaient déjà reçu un diagnostic de maladie cardiaque au début de l’étude, ou ont été hospitalisées pour une maladie cardiaque au cours de la première année de suivi.

C’est essayer d’exclure la possibilité d’une causalité inverse. En d’autres termes, la personne souffrait d’une maladie cardiaque et ce sont ses problèmes de santé qui causaient son anxiété, plutôt que l’anxiété qui causait le problème de santé.

Néanmoins, comme le reconnaissent les chercheurs, l’indice Whitley «ne discerne pas entre une maladie« imaginée »ou des motifs d’inquiétude plus légitimes».

L’étude a analysé plusieurs facteurs de risque connus pour les maladies cardiaques tels que le diabète, la pression artérielle et le cholestérol, et ajusté pour ceux-ci, mais n’a pas examiné ce qui pourrait affecter la santé de la personne.

La personne peut avoir eu d’autres maladies physiques ou mentales qui contribuaient à son anxiété et qui pourraient aussi avoir contribué à son risque de maladie cardiaque – par exemple, les cancers, les maladies respiratoires ou musculo-squelettiques.

Même avec les meilleures tentatives d’ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion, il est toujours difficile de dire que ces personnes étaient simplement «bien inquiètes» et ne se préoccupaient pas de leur santé pour de bonnes raisons.

Parmi les autres points à noter, mentionnons le taux de participation relativement faible de 63% de tous les participants admissibles à l’étude. Il est possible que les niveaux de santé et d’anxiété aient différé entre ceux qui ont participé ou non.

Il peut également y avoir des différences de style de vie et d’environnement entre la Norvège et le Royaume-Uni ou d’autres pays, ce qui peut rendre les résultats moins applicables ailleurs.

Malgré les limites de cette étude, le fait demeure que l’anxiété, comme d’autres problèmes de santé mentale, peut affecter votre santé de plusieurs façons.

Si vous éprouvez des difficultés d’anxiété et que cela affecte votre vie quotidienne, contactez votre médecin généraliste pour obtenir de l’aide et du soutien. Dans certaines régions, vous pouvez également vous référer à la thérapie.

En savoir plus sur l’anxiété et l’accès à la thérapie et au counseling.