Toute la vérité?

En 1871, Oliver Wendell Homes, un éminent médecin américain, a déclaré à son

étudiants en médecine, “ Votre patient n’a plus droit à la vérité que vous

savoir qu’il a à tous les médicaments dans vos sacoches. Il devrait obtenir seulement

juste autant que c’est bon pour lui. ” Ce contrôle de l’information est le

fondation de la puissance médicale, mais dans l’ère post-Bristol, nous avons décidé britannique

les patients devraient être informés “ toute la vérité ” à propos de leurs soins. Le faites vous

veux vraiment savoir, cependant? Ou préférez-vous toujours le placebo confortable des aveugles

la foi? ​ la foi? Figure 1Vous ne pouvez pas savoir combien de fois votre pilote s’est écrasé, mais bientôt vous aurez

savoir si votre chirurgien cardiaque est bon. C’est la théorie, mais notre politisé

NHS a toujours échangé la précision pour l’opportunité. Refusé les ressources à

produire des chiffres fiables, les chirurgiens cardiaques ont été rebondis en libérant

données brutes simplifiées en un ridicule “ guide Michelin ” étoile

système. Tout comme vous soupçonnez la star solitaire McDonald’s de pipi dans le

milkshakes, vous ne pouvez pas faire confiance à votre chirurgien cardiaque de fond. Je me sens en partie responsable de cela. J’ai d’abord fait connaître les problèmes de

chirurgie cardiaque à Bristol parce que mes collègues m’ont dit qu’ils n’enverraient pas leur

propres enfants là-bas. J’ai ensuite présenté un programme télévisé encourageant les patients à

magasinez pour les traitements et poser des questions de recherche. J’ai même écrit un livre

préconisant la même approche, et le livre était si populaire que je ne peux pas obtenir

dans mon garage pour des copies stockées. Il a échoué parce que tout le monde déteste

incertitude. Les patients qui posent des questions embarrassantes invitent l’insécurité de

réponses maladroites. Si vous voulez une garantie, achetez un grille-pain. Les patients venaient chez nous pour des balles magiques et une réconfort mystique, mais

grâce aux médias, nous sommes devenus des magiciens édentés dont les tours ont été

exposé. Nous sommes humains, la moitié d’entre nous sont en dessous de la moyenne, et —

quoi? — sous pression, on bousille. En outre, nous les médecins ne se soucient pas de vous

patients autant que les savons médicaux suggèrent. Oh, et nos médicaments ne sont pas

ce puissant soit. Pas étonnant que la vérité n’ait pas vraiment pris le dessus. Dans mon

dernier passage en tant que GP, j’ai essayé de communiquer dans “ basé sur des preuves ”

langue pour aider les patients à faire des choix plus éclairés, mais chaque

le traitement est descendu à ce type de formulation: “ Si une centaine de patients aiment

vous prenez cette tablette tous les jours pendant cinq ans, une vie sera sauvée, mais je

Je ne sais pas si ce sera le tien. ” Le plus honnête que j’ai essayé d’être, le

plus probable que la consultation se termine par “ Bollocks à cela. ” Il en coûte 250 000 $ pour former un médecin, et dans la vie de chaque médecin

proposera autour de £ 2m de traitements. Mais au mieux, un seul

trois patients avalent les comprimés. C’est une perte phénoménale de temps et d’argent.

J’ai changé les pilules d’un homme à une meilleure marque — bien, moins cher —

les pilules avaient la même taille, la même forme et la même couleur. Et juste quand je pensais avoir

Avec lui, il a téléphoné: “ Ces comprimés que vous avez donnés, ils n’étaient pas les

même. Le premier lot a coulé quand je les ai jetés dans les toilettes, et ceux-ci

float. ” Ne pas faire ce que le docteur dit est une grande tradition britannique, mais souvent c’est

mieux ne pas venir à nous en premier lieu. Nous ne vous donnerons qu’une étiquette effrayante,

comme “ hypertension, ” et vous finirez un ermite nerveux qui

n’a jamais de sexe. Hélas, l’industrie de la drogue est très habile à semer les médias avec

effrayer les histoires pour encombrer la salle d’attente. Un GP a un T-shirt avec CAMRA sur

la Campagne pour de vraies affections — parce qu’une grande partie de sa vie est

pris dans le traitement de l’angoisse induite par les médias. Tout comme nous exagérons la menace

des armes pour vendre des armes, nous créons un mal pour chaque pilule. Je crois toujours à connaître la vérité, mais nous allons nous en approcher seulement si nous

chasser les politiciens, résister à l’industrie de la drogue, et prendre la

médias. Hélas, la plupart des médecins sont trop crevés pour se battre, et il est difficile d’être un

consommateur averti lorsque quelqu’un que vous aimez est malade. Mon beau-père a récemment eu un

crise cardiaque et a été référé à son unité locale pour une chirurgie cardiaque urgente. Dans

Bristol. Un gros test pour voir si je pouvais pratiquer ce que je prêche. Nous sommes entrés dans

la salle, mais avant que je puisse sortir ma liste de questions maladroites, l’infirmière

dit le professeur de chirurgie, “ Vous savez qui c’est, n’est-ce pas?

Vous feriez mieux de ne pas f *** celui ci. ” La vérité finale, désagréable est que le NHS n’a jamais traité selon

besoin clinique. Qui êtes-vous encore l’atout que vous avez. Alors habille-toi pour voir

le docteur, parle proprement, et achète une copie de mon livre. Ne le lisez pas — ça va

juste vous rendre anxieux — mais il suffit de l’onduler dans un “ nous savons ce que

vous vous levez, ne plaisante pas avec moi ” en quelque sorte. S’il vous plaît. J’ai besoin de me garer

ma voiture.