‘Vagin Designer’ ops pour les enfants sur le NHS?

«Des filles aussi jeunes que neuf demandent une chirurgie esthétique vaginale sur le NHS – poussé par une tendance dans le« pornstar chic »», a rapporté le Metro, avec peu de preuves solides pour étayer la demande.

Les gros titres (dans le métro et d’autres sources d’information) sont prétendument basés sur une étude examinant la qualité de l’information fournie dans les publicités en ligne par 10 cliniques privées offrant la chirurgie esthétique génitale féminine.

Les médias se sont concentrés sur un type de chirurgie appelée labiaplastie, qui consiste à enlever une section de tissu labial (les lèvres forment une partie de la structure externe des organes génitaux féminins).

Alors que l’étude cite avec précision les statistiques du NHS montrant plus de 300 labiaplasties réalisées par le NHS sur des filles âgées de 14 ans ou moins au cours des six dernières années, rien n’indique que ces opérations aient été effectuées pour des raisons esthétiques. .

Il existe des raisons cliniques pour lesquelles une labiaplastie peut être effectuée, par exemple pour enlever une tumeur.

C’est une étude intéressante sur un phénomène culturel nouveau et controversé. Il a constaté que la qualité et la quantité d’informations médicales fournies par ces cliniques en ligne sur les labiaplasties (et les procédures cosmétiques similaires) sont médiocres, non scientifiques et parfois incorrectes. Il a constaté qu’aucun des sites Web n’indiquait une limite d’âge inférieure pour les procédures de labiaplastie cosmétique.

Cependant, les médias ont «filé» les résultats de cette étude pour suggérer que la chirurgie esthétique génitale féminine injustifiée chez les enfants est en quelque sorte monnaie courante dans le NHS.

Le ministère de la Santé aurait déclaré que labiaplasties, ou d’autres types de chirurgie génitale, seraient effectuées dans le NHS seulement sur les patients «qui ont un besoin clinique».

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’University College Hospital de Londres. Il n’y avait pas de financement externe.

L’étude a été publiée dans BMJ Open, revue médicale à comité de lecture à accès libre.

Parmi les rapports de l’étude, seul The Independent a fourni une vue équilibrée des résultats, indiquant que les sites de chirurgie esthétique ont fourni des informations de mauvaise qualité sur la chirurgie esthétique génitale féminine. Tous les autres journaux relatant l’histoire (Metro, The Sun et Daily Mail) ont mené l’accusation sans fondement que des labiaplasties sur des enfants pour des raisons esthétiques ont été entreprises des centaines de fois par le NHS au cours des six dernières années.

Alors que les chercheurs affirment que les anomalies labiales nécessitant des interventions chirurgicales sont extrêmement rares chez les adolescents, ils ne fournissent aucune preuve que le NHS effectue des chirurgies inutiles.

L’étude soulève des préoccupations valables au sujet de la publicité de la chirurgie esthétique féminine génitale (FGCS), mais la majorité des reportages de nouvelles n’a pas mis l’accent sur cela.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une analyse du contenu des publicités en ligne provenant de 10 fournisseurs privés proposant des FGCS.

Les chercheurs soulignent qu’un certain nombre de ces opérations en l’absence de toute raison médicale sont actuellement offertes par le secteur privé.

En plus des labiaplasties (que les médias se concentraient sur des «centaines d’enfants»), les chercheurs ont également examiné d’autres procédures cosmétiques connexes:

hyménoplastie – dans laquelle l’hymen, le tissu qui tapisse l’ouverture vaginale, est restauré

Amplification du point G – un type de chirurgie censé augmenter l’excitation sexuelle féminine (le point G est une zone du vagin liée à l’excitation sexuelle, bien que son existence soit incertaine)

« rajeunissement » vaginal – dans lequel le tissu du vagin est renforcé

Les chercheurs disent qu’une telle chirurgie esthétique est un « nouveau phénomène culturel », dont l’éthique provoque des niveaux croissants de débat clinique.

Ils soutiennent que le phénomène peut refléter des «stéréotypes négatifs» de l’apparence naturelle des organes génitaux féminins, et la commercialisation directe de ce type de chirurgie sur les femmes et les filles via Internet peut être une des raisons du phénomène.

À ce jour, peu d’attention a été accordée à l’information contenue dans ces publicités et à un examen médical minutieux de la quantité et de la qualité des informations cliniques sur ce qui est une chirurgie élective avec des risques connus (infection postopératoire, lésions nerveuses et cicatrices). .

Ils soulignent également cela à ce jour; il n’y a pas eu d’études à long terme de bonne qualité sur les résultats des procédures de FGCS, de sorte que toute allégation relative à l’efficacité clinique n’est pas étayée.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont identifié des sites Web proposant des FGCS en utilisant Google (choisi parce que c’est le moteur de recherche le plus populaire) et en entrant le terme «vagin designer».

Les cinq premiers fournisseurs du Royaume-Uni et cinq des États-Unis à apparaître dans les résultats de la recherche ont été inclus dans l’étude.

Les chercheurs ont développé 16 catégories d’informations ou critères pour analyser le contenu des sites Web, en s’appuyant sur l’article Questions à poser à un chirurgien sur le site NHS Choices, en ajoutant des questions sur l’efficacité clinique et les effets indésirables. Les 16 critères étaient:

types de procédures offertes

description de la procédure (informations sur la technique chirurgicale)

utilisation de termes médicaux (pour suggérer que le traitement est pour un problème médical)

les symptômes que la chirurgie traite (tels que l’inconfort physique ou les préoccupations concernant l’apparence)

avantages de la chirurgie (tels que l’amélioration de l’inconfort, l’apparence ou l’hygiène)

taux de réussite (quel pourcentage de femmes obtiennent les avantages énumérés)

référence aux avantages psychologiques et sociaux (avantages non médicaux tels que la confiance)

référence à l’amélioration de l’expérience sexuelle (toute mention du sexe sera améliorée pour le patient ou le partenaire)

les risques de chirurgie (comme les infections et les saignements)

absence ou présence d’une section d’avertissement (si les consommateurs ont été invités à réfléchir attentivement avant de passer à FGCS)

postcure (hygiène de base des plaies)

résultats immédiats (avantages et risques à court terme)

résultats à long terme

absence ou présence de témoignages positifs (par exemple des histoires personnelles)

absence ou présence d’images avant et après

la limite d’âge la plus basse pour la chirurgie (toute mention que 16 ans est l’âge du consentement légal pour la chirurgie)

Chaque site Web a été évalué pour confirmer sa pertinence et pour recueillir l’information pertinente à chaque catégorie. Tous les sites Web ont ensuite été évalués de manière indépendante.

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont constaté que les 10 sites Web ont désigné 72 procédures différentes utilisant une terminologie non standard. Les chercheurs disent que ceux-ci se réfèrent probablement aux chirurgies les plus courantes. Les noms inclus « remodelage vulvaire », « vulva et rajeunissement vaginal », « revirgination » et « Makeover Maman ».

Voici les principales conclusions:

tous les sites Web ont affirmé que la chirurgie améliorerait l’apparence des organes génitaux féminins et soulagerait l’inconfort

5 sites sur 10 déclarent avoir amélioré leurs relations sexuelles et leur plaisir

4 sites sur 10 revendiquent une amélioration de l’hygiène

aucun des sites n’a mentionné l’absence actuelle de preuves de l’efficacité clinique

seulement trois sites faisaient référence à la «diversité de l’apparence» – le fait que la taille et la forme des organes génitaux externes de la femme (les grandes lèvres) varient considérablement, mais ils recommandaient toujours la chirurgie

tous les sites ont mentionné que la chirurgie comporte des risques, mais ceux-ci n’ont pas été nommés sur 4 sites sur 10

tous les sites ont donné des conseils généraux de suivi

il n’y avait aucune information sur les résultats à court terme ou à long terme de la chirurgie basée sur des données réelles

il n’y avait aucune mention d’autres moyens de gérer les préoccupations d’apparence

aucun des sites n’a donné une limite d’âge inférieure pour la chirurgie

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Ils concluent que la qualité et la quantité d’informations cliniques sur les sites Web sont médiocres et, dans certaines circonstances, contiennent des erreurs.

« Un professionnalisme impeccable et une intégrité éthique sont cruciaux pour cette pratique controversée », affirment-ils. Il est urgent d’ajouter des directives claires et détaillées sur la manière d’améliorer le niveau d’information des femmes sur tous les aspects de la FGCS. Ils soutiennent également que les sites Web eux-mêmes peuvent contribuer aux stéréotypes culturels d’une «vulve idéalisée».

Les chercheurs concluent que l’absence d’une limite d’âge inférieure pour l’une des procédures est la conclusion la plus troublante. Dans leur discussion, ils déclarent que 343 labiaplasties ont été réalisées dans le NHS britannique sur des filles âgées de 14 ans et moins au cours des six dernières années, soulignant que « les indications chirurgicales dans ce groupe d’enfants sont inconnues, mais les anomalies labiales nécessitant des interventions chirurgicales sont extrêmement rare ». Alors que les journaux ont interprété cela comme signifiant que la chirurgie est faite sur le NHS pour des raisons esthétiques, il est plus probable que les auteurs disaient que c’est rarement médicalement nécessaire et c’est pourquoi il n’y en a eu que 57 par an.

Il rapporte également qu’un nombre important de labiaplasties sur les filles de moins de 18 ans sont rapportés dans la littérature médicale, avec une étude observationnelle dans laquelle des filles âgées de neuf ans avaient présenté des lèvres normales. Encore une fois, les raisons de la présentation ne sont pas claires.

Conclusion

Cette étude de l’information sur la chirurgie esthétique génitale féminine par des prestataires privés soulève des inquiétudes quant à sa qualité. Comme le soulignent les chercheurs, ils n’ont pas effectué une recherche systématique de ces informations et n’ont utilisé qu’un seul terme de recherche et un seul moteur de recherche (Google).

Cependant, l’étude donne un aperçu de ce que les femmes et les filles peuvent rencontrer lorsqu’elles recherchent ce type d’information sur Internet.

On pourrait soutenir que des lignes directrices sur la publicité devraient être élaborées dans ce domaine, en particulier sur la terminologie utilisée pour décrire la chirurgie effectuée.

Sur la question de FGCS au sein du NHS, une porte-parole du ministère de la Santé a déclaré aux médias que « il n’y a pas une telle chose un vagin de concepteur sur le NHS. Bien sûr, il y a une chirurgie esthétique effectuée sur le NHS, mais seulement pour les patients qui en ont un besoin clinique (comme une chirurgie reconstructive après un accident) et absolument pas pour ceux qui voudraient simplement le faire.  » n |

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